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Línea de Tiempo Clínica
Medicina Funcional — Historia Cronológica del Paciente
Basado en el modelo IFM
Datos del Paciente
Información general de identificación
Padecimiento Actual
Motivo de consulta y quejas principales
Motivo de consulta
Signos y síntomas actuales
Seleccione los que apliquen:
Fatiga
Dolor de cabeza
Dolor articular
Problemas digestivos
Insomnio
Ansiedad
Depresión
Cambios de peso
Problemas de piel
Alergias
Inflamación
Dolor muscular
Niebla mental
Palpitaciones
Falta de aire
Problemas urinarios
Eventos Detonantes
Eventos que dispararon o agravaron sus síntomas
Detonantes identificados
Agregue los eventos que cree que iniciaron o empeoraron sus síntomas (infecciones, accidentes, cirugías, estrés severo, etc.)
Mediadores y Perpetuadores
Factores que mantienen o agravan los síntomas actualmente
Factores perpetuadores
Seleccione los que apliquen:
Estrés crónico
Mala alimentación
Sedentarismo
Falta de sueño
Exposición a tóxicos
Medicamentos crónicos
Conflictos emocionales
Sobrecarga laboral
Tabaquismo
Consumo de alcohol
Deficiencias nutricionales
Disbiosis intestinal
Detalle de mediadores
Antecedentes Personales
Historia médica a lo largo de su vida
Enfermedades previas relevantes
Agregue enfermedades, cirugías, hospitalizaciones o eventos médicos importantes.
Antecedentes familiares
Infancia y Desarrollo
Eventos relevantes de la niñez y adolescencia
Historia de la infancia
Antecedentes Perinatales y Prenatales
Condiciones antes y durante el nacimiento
Preconcepción y embarazo